5月19日消息,未来论坛联合科学、医药、临床等领域内的知名专家打造的“《理解未来》科学讲座:病毒与人类健康-专题科普”的第十期直播中,北京未来基因诊断高精尖创新中心副主任、北京大学教授黄岩谊为我们带来《新型冠状病毒的实验室检测》的主题分享。黄教授介绍了检测新冠病毒的技术方法、原理、结果判断及实际应用上的局限性。他表示:新冠病毒的检测主要分为核酸检测和抗体检测,这两个检测方法完全不一样,目的不同,采样不同,方法不同,结果解读不一样,适用范围也不同。分子诊断对于疾病诊断来说是重要的组成部分。疾病的诊断是一个复杂问题,尤其是对新发传染病来说,在已知病原体的情况下分子诊断成为极为重要的指标。狭义的分子诊断一般来说就是核酸检测,包括对特定核酸片段的定性和定量分析,利用核酸杂交芯片、测序技术等等做序列分析。如果要拓展成广义的分子诊断,也许还可以涵盖其它和传统病理诊断相对应的分子病理技术包括抗体检测等。不过约定俗成,一般情况下我们说分子诊断就是说核酸检测。在传染病检测中,核酸检测是指检验样品中间是否含有特定序列的DNA或者RNA的片段,作为病原微生物存在的证据。
同时,他表示:核酸检测的最常见样本是鼻咽拭子,采样需要专业手法。一个多月前,华西医院提出了用唾液进行新冠诊断的可能性。这是一个比较容易实现自我采样的操作。美国FDA也已批准用在家采集的唾液样本用于新冠检测。此外,美国耶鲁大学比较了唾液和鼻咽拭子PCR核酸检测的效果。实验结果表明,和鼻咽拭子比,唾液采样的稳定性相当不错,甚至更好一些。这是一个很好的起点。
谈及抗体检测,黄岩谊教授表示:抗体检测的样本是血或血清,快速检测试剂盒可以利用胶体金显色进行试纸检测,类似于验孕试纸。这个方法的好处是非常简单、易用、便宜,而且不需要复杂的设备,速度非常快。
以下分享的就是黄岩谊的演讲全文(有删减):
黄岩谊:大家好,我是黄岩谊。我在北京大学工作,现在是北京未来基因诊断高精尖创新中心的研究员,副主任;我也是北京大学生物医学前沿创新中心的研究员,北京大学化学学院教授。我主要从事生命分析化学的研究,尤其是微量核酸的分析技术研究,集中在基因测序方法、单细胞分析和微流控技术几个方向上。应未来论坛的邀请,我来给大家聊一聊新冠病毒的检测问题。
这是2019年12月31日新年钟声敲响之前的两小时,我在北大拍的照片。湖面结了冰,未名湖上的反光,是博雅塔上亮着灯。那一天我比较忙,没有看新闻消息;后来发现有一个新闻,在武汉出现了不明原因的肺炎。等我知道这个消息的时候可能大家都知道了。我不用微博,所以消息来源总是慢半拍。随后几天我们慢慢得到很多新闻消息的推送,我也开始关心这个消息,虽然我当时并不知道这个突发的情况会不会影响到我的生活。大概一周时间之后,肺炎元凶已经确定了,这时候我开始比较关注它了。为什么呢?因为是一个新型冠状病毒,虽然我不懂冠状病毒是什么,但是这里说得到了该病毒的全基因组序列,这个我就有兴趣了,因为我是做测序研究的科研工作者。当我看到从序列来确定病毒的时候,我想这真是很了不起的。从我看到这个新闻,到得到最终结果才过去不到一星期的时间,这是非常难以想象的快速度,仅仅只用了几天时间,我们就确定了新的病原体。
回想一个病原体的确定过程,如果是一个新传染病,该怎么做呢?这从来都不是一件容易的事情。一开始网上传的消息说是SARS,也是我们常说的非典,再次归来。这次能够这么快的发现它不是SARS,而是个全新的病毒,还跟SARS很接近,得益于过去十五年左右的时间内,高通量DNA测序技术的飞速发展。通常鉴定一个疾病的病原,要符合所谓的科赫法则。也就是说,首先要找到宿主体内的致病微生物,发现它不存在于健康生物体内;要想办法分离出来,得到它的纯培养物,重新接种到宿主体内,再次分离得到这个培养物,发现这个培养物接种的宿主必定会导致疾病的发生,等等。科赫法则是在130年前正式发表的,到现在为止还主导着绝大多数传染病病原体的诊断标准。只不过随着科技的发展,在新时代到来的时候,随着基因组学的快速发展,很多法则用到了新的病原体鉴定的时候,有了新的变化。