(原标题:大腿肌肉填进脸内 六旬老人笑容重现)
专家表示肌肉移植技术下一步需要精确地调控移植肌肉,实现表情更精细和灵活的控制
4月20日凌晨,62岁的李钺钢(化名),醒来以后照了照镜子,惊喜地发现困扰自己数十年的嘴正过来了。而十二年来,口罩已经成了李钺钢不可或缺的“装饰”,只要出门就一定要带着。口罩下,是他歪斜的面容,以及被邻居家小孩儿嘲笑的“歪嘴”。
李钺钢不清楚的是,刚刚过去的十二小时,他的脸部发生了翻天覆地的变化。北京中日友好医院医生、国内著名的面瘫重建外科专家王成元,先在李钺钢大腿内侧做一个10公分左右的切口,切取了一条16厘米长,1毫米厚,3 。5厘米宽,15g重的股薄肌束。之后,李钺钢这张静默了12年的脸被打开。王成元找到一块叫口轮匝肌的肌肉,他将把股薄肌下端固定在那儿。同时,王成元将股薄肌的神经同咬肌神经吻合,并在最后给神经一个电刺激。
刷牙时发现
嘴巴“怎么都收不住水”
12年前的冬天,50岁的地质调查员李钺钢(化名)正在蒙古国首都乌兰巴托出差。外边天寒地冻,宾馆里面暖气十足。第二天一早,他起床洗漱、刷牙时发现嘴巴“怎么都收不住水”。李钺钢马上回北京到大医院治疗。在这家医院里,他足足治了一个月,吃药、输液、针灸都试遍了,但没任何效果。此后他跑遍了北京各大医院,拜访了各路“神医”,尝试了20多种“治疗”手段,但都没能治愈自己的疾病。严重的时候,感觉“嘴巴几乎都竖起来了”。
十二年里,李钺钢饮食备受煎熬,不敢吃干的东西,只能吃流食,有时候吃完东西还要用手抠,辅助清洁口腔。他的眼睛更加受罪。由于面部肌肉下垂,他的眼袋也下拉外翻,睡觉都合不了眼,总是流泪。晚上睡觉要拿块纱布盖着,白天要用胶带把下眼皮和脑门粘起来,这样才会感觉舒服点。也从那时起,李钺钢几乎不参加社交活动,也从亲友聚会酒桌边遁形。无论是生理上还是心理上,他都没有办法露出快乐的微笑。脸一点都动不了,有时想笑,但却总是给人愁眉苦脸的感觉。“你总是生气的样子”,老婆常对他说,他体味到了什么是真的“哭笑不得”。
面瘫最严重后遗症
“永远失去了笑容”
正规医院无法恢复他的脸,李钺钢开始“神农尝百草”般的奔波,试遍稀奇古怪的民间偏方,足迹遍布了北京、山东、河北、河南、内蒙、安徽等地。在北京一家“面神经研究院”,他每天都去做按摩治疗:用一种粘稠绿液按照神经走向进行面部按摩。一次60元,一整年花了几万元。在安徽亳州他找到了所谓“神医”,进行点穴治疗。治了半年,又花了几万元。十二年里,在面瘫治疗上,累计花费了十七八万元以上。面瘫一点也没有恢复,他依然无法直视镜中的自己。
使李钺钢备受困扰的是他永远失去了笑容,这是面瘫最严重的后遗症。欢笑、愤怒、忧愁抑或悲伤,人脸的喜怒哀乐表情都是由面神经指挥面肌肉来完成的。当面神经或面肌肉出现疾病,面部表情不能正常表达,就表现为面瘫。一般来说,面瘫超过三年仍没恢复,面肌会出现萎缩、消失,面瘫就再也无法恢复,成为永久的后遗症。经过及时、专业的治疗,80%的面瘫患者可以恢复。但仍有20%-30%的患者会出现不同程度的后遗症,其中有一小部分患者,几乎没有任何恢复,严重影响生活质量。
恢复100%的笑容
目前医学水平没法达到
今年3月5日,李钺钢十二年的心愿有了转机。他找到了北京中日友好医院医生王成元。在详细了解病情之后,王成元决定为李钺钢实施“游离股薄肌移植面瘫动力重建”手术。简单地说,通过手术,移植腿上的一条薄薄的肌肉到面部,让这条肌肉在脸上运动起来,患者也就可以重新焕发笑容。但这种手术难度非常高,需要十几个人的医护团队协作,在患者面部和腿上同时进行,整台手术需要将近10多个小时。
在手术前一天准备中,王成元仔细地和李钺钢谈了手术如何进行,同时做了面部肌肉运动测量。他要根据李钺钢健康侧面部运动模式,来设计移植肌肉运动方向。患者常常会提出不切实际的要求,希望完全治愈瘫痪的脸,恢复100%的笑容,但这是目前医学水平没法达到的。手术重建能够恢复主要表情,很难达到尽善尽美。患者有时候过高的要求,让王成元很无奈,有很多患者苛求一些医学水平无法达到的目的,而错过早期治疗的机会。如果和患者无法达成手术目的的一致,王成元会暂时推迟手术计划。
患者超过55岁
会影响手术效果